Tuesday 2 August 2011

Secebis pengalaman berpuasa ketika mengandung & menyusukan bayi

Alhamdulillah, 1 Ramadan dilalui dgn sekadarnya; tidak banyak yg berubah dr segi rutin harian; cuma perlu bangun lbh awal dr biasa, memujuk anak teruna agar menghabiskan makanan & minuman di kala sahur; mungkin yg agak best sikit, pulang awal ke rumah dr biasa (4.00pm)

Sampai di rumah sudah hampir azan Asar; slp menunaikan solat, tidak spt rutin biasa yg mana saya akan mengepam susu dulu; tp saya terus ke dapur membuka peti sambil berfikir apa juadah berbuka yg ingin disediakan.. yg pasti 'ngam' dgn ulam & budu.. Saya dapati bahan2 nasi kerabu dr malam sebelum masih berbaki, cukup utk 3-4 org. Cuma utk suami tercinta, saya perlu sediakan juadah yg 'fresh'.. Jd saya ambil jln tengah utk mengelakkan pembaziran dan juga menyediakan yg terbaik sekadarnya buat suami, kedua2 juadah (yg semalam & baru) dihidangkan. Alhamdulillah, suami, anak2, adik & bibik2 menikmati juadah berbuka dgn penuh kesyukuran...

Oh, saya lupa.. hanya sesudah selesai menyediakan lauk-pauk berbuka, baru lah saya mula memerah susu, walaupun sebenarnya, tugasan tersebut boleh dilakukan sewaktu penyediaan juadah. Saya amat terhutang budi kpd suami tercinta yg telah meng'invest' suatu pelaburan amat berbaloi.. iaitu 'Madela freestyle' yg menjadikan hasrat penyusuan exclusive buat si kecil 'Azzah tercapai dgn jayanya. Bayangkan dgn rutin harian saya yg padat sbg isteri & ibu (5pm-8am), pendidik, researcher, consultant dan sahabat (8am-5pm).. hasrat utk penyusuan secara exclusive mungkin agak mencabar disebabkan kesuntukkan masa, keletihan & tekanan kerja. Dgn Medela FS, alhamdulillah.. saya mampu menjalankan tugasan tersebut hatta sambil memasak, mahupun monitor kerja anak2 dan mengajar anak2 mengaji!

Apa yg saya cuba katakan sebenarnya, hanya disebabkan fikiran saya yg fokus kpd perkara2 lain sewaktu itu (penyediaaan juadah berbuka, monitor Ammar belajar & karenah anak2 lain).. saya dapati 'milk production' hari itu hanyalah separuh dr kebiasaannya! Fikiran saya terus mengatakan bahawa ini tentunya disebabkan saya berpuasa (yg mana mungkin betul atau tidak sama sekali!) Bila saya buka freezer, hmm... masih ada 16 botol lagi. Saya mula mencongak2.. disebabkan Azzah sudah makan bermacam2 (nasi, roti, biskut, buah dll) dan saya pula akan pulang awal dr kebiasaannya; jd kalau intake Azzah sebotol sehari, maka sempatlah 16 hari bertahan. 13 hari lagi kan berkepit dgn ummi (di Tanah suci & kelate).. jd, tak perlu perah lah.. hati saya (yg dh mula malas) berbisik!


Astaghfirullah! Licik betul iblis ni menggoda si ibu ini! Alhamdulillah, saya cepat tersedar bahawa penyusuan bayi ini juga merupakan ibadah.. maka godaan Iblis tidak terkecuali dr kita menunaikan amanat tersebut! Kemujuran juga, bila dikongsi dgn suami, dia selalu menggalakkan saya meneruskan penyusuan exclusive ini... ringkas saja tapi mendalam katanya, "Kalau mampu, eloklah teruskan.." Maka saya pun bermuhasabah.. adakah susu menjadi sedikit disebabkan:
  • Kurang minum air -- walaupun saya cuba minum 2-3 liter sehari; mungkin setakat sahur pagi tadi saya hanya minum 1-1.5 liter..
  • Kurang minum susu -- mungkin..
  • Ada minum berais -- saya rasa ada (hehe!) --cendol+santan+nise+ais semalam!!
  • Kurang makan sayur & buah – mungkin.. sebab kerabu dlm nasi semalam tidak membei nutrisi yg mencukupi… lagilah, makan buah durian daa!
  • Banyak berfikir & stress.. ini pun mungkin walaupun tanpa disedari!
Oleh itu saya rasa terpanggil utk mencoretkan sedikit pengalaman peribadi sbg ibu yg mengandung & menyusukan anak2 sewaktu bln Ramadan al-Mubarak. Moga dpt dimanfaati oleh sahabat2 yang sedang mengandung, mahupun yg struggle utk menyediakan bekalan susu yg secukupnya buat si kecil. Ingatlah, tugas para ibu terhadap penjagaan sewaktu hamil dan الرضـــــاعة  (penyusuan) juga merupakan ibadat yg tak ternilai ganjaran di sisi Allah SWT apa lagi di bulan penuh mulia yang mana ganjarannya berlipat kali ganda, insyaAllah...

Secara peribadi, saya merasakan tugas penyusuan adalah jauh lebih mencabar dr penjagaan kehamilan sewaktu berpuasa. Pengecualian mungkin buat ibu2 di awal mengandung (up to 12 weeks) yg mengalami alahan, yg tentunya memerlukan penjagaan lbh rapi. Sewaktu mengandungkan Affan & Azzah, saya melalui Ramadan dgn penuh nikmat tanpa sbrg kemudaratan, alhamdulillah. Namun, saya mengalami cabaran utk menyimpan stok susu yg mencukupi buat keempat2 anak sewaktu berpuasa. Situasi ini boleh dibahagi kpd 2;
Azzah: 3 bln


1) bayi berumur krg 6 bln yg belum mengambil solid foods lagi; jd bergantung sepenuhnya kpd susu ibu yg memerlukan stok mencukupi. Apa lagi bayi lelaki kebiasaannya punya intake yg lebih tinggi berbanding bayi perempuan. Pengalaman sendiri, nisbahnya 6 botol : 3 botol (ini kes Ammar & Affaf yg lahir sebulan sblm Ramadan). Inilah central issue nya...

2) bayi 6 bulan ke atas yg sudah mula makan tambahan (kes Affan & Azzah). Isu stok susu berkurangan mungkin tak bermasalah disebabkan ada makanan alternatif.. tp saya tetap risau (normal feeling sbg ibu yg mahukan yg terbaik!)

Azzah: 7 bln

Hasil dari pengalaman sendiri & brief research yang sempat dibuat, berikut adalah tips utk memastikan milk supply maintain dan mungkin boleh bertambah lagi, insyaAllah..

Panduan penyusuan & kehamilan sewaktu Ramadan (point 5 & 9 mungkin tidak sesuai utk ibu hamil)
1) Minum air 2-3 liter sehari. Seeloknya ada sebuah bekas minuman 2 liter agar kita ‘on track’ utk pastikan kita minum secukupnya. Seeloknya water intake: Berbuka till tidur (2 liter) & Bangun sahur till imsak (1 liter)

2) Minum susu sekurang2 nya 250ml sehari. Saya suka HL milk sbb rasanya sedap & rendah lemak.

3)  Elakkan minuman sejuk atau berais. Percayalah, air suam amatlah nikmat kalau sudah menjadi tabiat. Badan menjadi segar & krg mengantuk.

4) Minum fresh juice dan makan sayur, ulam, buah tanpa had. Saya masih struggle yg ini sbb selalu makan dlm rush tanpa dpt menikmati ulam & budu & sambal durian spt En. suami! Tak perlu mkn banyak sgt, tp types of food perlu selektif. DIcadangkan waktu sahur makan kurma sekrg2nya 3 biji atau oat + susu 200ml. InsyaAllah, full & bertenaga spjg hari. Actually yg selalu buat kita keletihan ialah KRG AIR.

5) Banyakkan berjalan (lagi bagus kalau ada masa utk work-out). Saya cuba utk menghantar Ammar ke kelasnya di tingkat 3 setiap hari, lagipun beg sekolah dia selalu mcm sama berat dgn dia, jd kira serampang dua mata lah- exercise & tolong anak! Kat ofis pun, cuba guna tangga, instead of lift, insyaAllah.

6) Pun begitu, Kurangkan aktiviti yg mengeluarkan peluh yg berlebihan, dikhuatiri akan kekurangan air dlm badan & mudah letih.

7)  Tidur yang mencukupi; mungkin bagi ibu, susah utk mendapat tidur yg benar2 cukup. Tapi saya percaya Allah Maha Mendengar & Adil.. setiap kali ketika mahu tidur, berdoalah agar tidur kita walaupun sikit atau tidur2 ayam, mampu benar2 merehatkan badan & minda kita, demi suami & anak2.

8)  Elakkan stress & moody. Sebab itu saya cuba elakkan membawa kerja ofis ke rumah dan betul2 mind-set bahawa di rumah, tugas kita utk suami & anak2 sahaja.

9) Bila memerah susu, sebaiknya di kedua2 belah utk elak pembaziran (saya yakin semua ibu faham maksud saya ini)

10)  Banyakkan berselawat & beristighfar hatta semasa memerah. Ini juga sebahagian ibadat & jihad seorg ibu, insyaAllah.

Inilah antara hikmah & rahsia ALlah kurniakan zuriat buat kita.. sbb kerana anak, kita sanggup buat & makan yg terbaik, yg mana sebenarnya adalah untuk kebaikan & kesihatan kita juga. Samada kita sedar atau tidak, kita kerap makan s'thing which slowly 'kills' our health! (fast foods, yg berais, yg manis, yg bersoda mcm Coke dll)..


Berikut adalah FAQ yg amat berguna buat rujukan kita semua para ibu yang komited utk member yg terbaik buat permata hati.

Will fasting while I am breastfeeding harm my baby?
Your baby will not be harmed, because you will be able to keep up milk production while you are fasting. Cutting your intake of calories should make no difference to the amount of milk you produce.

Your body adapts by changing the way it uses the available calories (Mohammad 2009), and makes up for a lack of food or fluid by becoming better at releasing energy (Tigas 2002).

In fact, women can eat nothing for 24 hours, and it will still not affect either the quantity or the nutritional value of their breastmilk (Neville 1993). You would feel the effects of fasting, and probably need to stop, before it affected how much milk you produced.

Will my baby be affected by changes in my milk?
Your baby is unlikely to be affected. He will be used to your milk changing a little already, depending on what you eat and how much he needs to feed. We know that even if a mother fasts for 24 hours, the fat content of her breastmilk will not change (Zimmerman 2009).

If you eat so little that you start to lose weight, the type of fat in your breastmilk may change, but not the amount. Although the breast itself can make some milk fats (Spear et al 1992), other types of fat will come from your own fat stores if there is not enough in your diet.
Will fasting while breastfeeding harm me?
Your body is likely to cope well with fasting. In one study, a small group of women who fasted through Ramadan had their blood tested. Women who were breastfeeding were found to have roughly the same chemical balance in their blood as the women who weren't breastfeeding or pregnant (Prentice et al 1983).

However, if you have been breastfeeding for a while, you know how thirsty it makes you. Becoming dehydrated can make you feel unwell. You can tell you are becoming dehydrated if you:
  • feel very thirsty;
  • pass urine that's dark-coloured and strong-smelling;
  • feel faint, weak or tired;
  • develop a headache or other pains.
If you begin to notice any of these signs, you should break your fast with some water and have a rest. After half an hour, if you are still feeling unwell, call your doctor.

When you break your fast, drink plenty, particularly early in the morning before resuming your fast. BabyCenter expert and breastfeeding counsellor Jennifer Hor recommends that you fill up on nourishing fluids and foods with low glycemic index (GI). The GI is a measure of the effects of carbohydrates on blood sugar levels. Carbohydrates that break down quickly during digestion have high GI; carbohydrates that break down more slowly, releasing glucose more gradually into the bloodstream, have a low GI. Low GI foods include many types of vegetables and beans, chickpeas, noodles and rice.

Don't just fill up on liquids. It is important to get the nutrients, calories and bulk from food. You may find it hard to eat enough overnight, and begin to lose weight. Talk to your doctor if this happens, and consider abandoning your fast.

However, rest assured that as long as you are healthy and happy to lose a little weight, a loss of up to 1kg (2lb) a week during Ramadan should not affect your milk production (Strode 1986, Dusdieker 1994).

What can I do to prevent any problems?
Preparing for fasting will help you avoid potential problems:
  • Stock up on shopping, and do chores that require extra energy before you start your fast.
  • Keep a food diary so you can make sure you are eating and drinking enough overnight.
  • Stay cool and rest as much as you can during the day.

When should I ask for help?
If you begin to feel unwell, or are becoming dehydrated, talk to your doctor. If you are worried that your baby is not getting enough to eat, get advice from your doctor or paediatrician. Signs that your baby is not getting enough milk include:
  • fewer wet nappies (a newborn should have several heavy, wet nappies a day);
  • greenish poo;
  • lasting, shrill crying or inability to settle;
  • weight loss or not putting on weight.
If breastfeeding problems develop, talk to a breastfeeding counsellor or lactation consultant. There may be one at your local health centre or hospital, or ask your doctor if he can recommend someone.

Wallahu a’lam..

1 comment:

  1. thanks sis, sbb share pengalaman bf during ramadhan... appreciate it so much...my baby pun 7 mnths ramadhan ni... :)

    ReplyDelete